Лечение остеохондроза поясничного и шейного отделов

Остеохондроз позвоночника

Общая характеристика заболевания

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Причины остеохондроза позвоночника

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

Стадии остеохондроза позвоночника

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Использованные источники:www.neboleem.net

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, препараты

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Использованные источники:zdravotvet.ru

Как жить с остеходрозом поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — патологическое изменение хрящей и костной ткани межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе. Это изменение может иметь как естественный характер, так и быть результатом нездорового образа жизни. В пожилом возрасте у всех людей начинаются инволюционные процессы костной и хрящевой ткани. Но когда эти явления носят преждевременный характер (появляются у людей среднего возраста), то речь идет о патологических процессах костной системы. Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин старше 30 лет.

Поясничный остеохондроз — самое известное и распространенное заболевание позвоночника, которое проявляется сильной болью в области поясницы. Недуг развивается вследствие нарушения обмена веществ, которое приводит к недостаточному питанию хрящевой и костной ткани, а в костных клетках накапливается продукты отхода. Это приводит к патологиям межпозвоночных дисков. Кроме того изменяется их толщина и гибкость, а затем на позвонках образуются наросты в виде остеофитов (разрастание костной ткани, которое приводит к сужению отверстий для нервных окончаний).

Причины развития остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничный возникает намного чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, ведь на поясницу приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы и бега, при длительном сидении на стуле или поднятии тяжести.

Поскольку этот анатомический участок принимает на себя максимальную нагрузку, то его строение очень прочное и надежное. Поясничный отдел состоит пяти позвонков и соединяет грудную клетку с крестцом. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность. В свою очередь межпозвоночные диски состоят из желеобразного ядра, который находится внутри твердого фиброзного кольца. Когда развивается остеохондроз, нарушается нормальное питание дисков, в результате они истончаются, теряют эластичность, а расстояние между ними уменьшается. В результате ущемляются нервные корешки, что приводит к сильнейшим болевым ощущениям и даже к инвалидности.

Таким образом, причинами развития этой патологии являются:

  • травмы позвоночника;
  • болезни эндокринной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы;
  • интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, сильный бег);
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • плоскостопие;
  • аномалии межпозвоночных дисков;
  • старческий возраст;
  • воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит.

Факторами риска для развития недуга служат:

  • сутулость и нарушение осанки;
  • неправильный образ жизни;
  • неправильное питание, ожирение;
  • долгое нахождение в неправильной позе;
  • наследственный фактор;
  • стрессы;
  • переохлаждение.

Главным симптомом недуга является — боль в пояснице. Ее можно почувствовать сразу или после интенсивной физической нагрузки.

Другими симптомами поясничного остеохондроза являются:

  • ноющая боль, отдающая в поясницу;
  • усиление боли после поднятия тяжести, чихания, кашле, перемещения тела;
  • скованность в теле после долгого нахождения в одной позе;
  • постоянные спазмы мышц спины;
  • внезапное болевое ощущение (прострел) после переохлаждения организма;
  • нарушение чувствительности в ягодицах, бедре, голени и стопы;
  • парезы в ногах;
  • зябкость стоп;
  • спазм артерий стоп;
  • повышенная потливость;
  • сухость и шелушение кожи в местах боли.

Остеохондроз поясничного отдела может обостриться из-за любого неловкого движения, например при движениях или повороте корпуса в сторону. При этом болевые ощущения замечаются не только в пояснице, но и в ногах. Также наблюдается сильный спазм поясничного отдела, поскольку таким образом организм снимает нагрузку на этот участок тела. Во время обострения человек находит для себя удобную позу, в которой болевые ощущения стихают.

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является сбой в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области почек. К недугу может присоединиться воспаление седалищного нерва и люмбалгия (болевой синдром в пояснице).

Стадии остеохондроза поясничного отдела

К сожалению, остеохондроз неизлечимое заболевание, а процесс разрушения межпозвоночных дисков — необратимый. Существуют четыре степени развития остеохондроза:

  1. Первая степень, при которой изменяется и перемещается желеобразное ядро внутри диска.
  2. Вторая степень- это период разрушения фиброзного кольца в диске;
  3. Третья степень, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выход за его пределы желеобразного ядра, что обуславливает формирования грыжи диска.
  4. Четвертая степень — период развития дегенеративных процессов позвонков с вовлечением в него межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Первая степень

Характеризуется болевыми ощущениями из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает боль и дискомфорт в отделе пораженного диска. Боль может быть резкой, острой или тупой, имеет постоянный характер и локализуется в пояснично — крестцовом сегменте. Очень часто она отдает в ногу, а иной раз ощущается только в ноге.

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов. По этой причине человек не всегда ощущает боль в проблемной зоне, а далеко за ее пределами. Также происходит нарушение роботы внутренних органов, возникновение рефлекторного спазма мышц; нарушение кровообращения в конечностях и связках. Нарушение кровообращения и питания сухожилий и связок, что приводит к болевым ощущениям и уплотнению в местах прикрепления к костям.

Вторая степень

На данном этапе наблюдается характерная нестабильность и увеличение подвижность позвонков, приводящее к стойкому смазмированию мышц. При этом человеку трудно стоять, он чувствует дискомфорт и боль в пояснице. Иногда поясница «ломит», а больной не понимает, по какой причине.

Третья степень

Характеризуется выпадением фрагментов диска, которые проявляются сдавливанием нервных корешков. В этот период наблюдается нарушение чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва. К тому же присоединяются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, онемения, а также полная потеря чувствительности, которая сопровождается нарушением двигательной функции, иногда приводящая к параличу. В пораженной зоне замечается атрофия мышц, их истончение и уменьшение. Зоны, где наблюдаются вышеописанные изменения, красноречиво свидетельствуют о месте поражения позвоночника. Характерным проявлением третьей степени является появление симптома Ласега. Он проявляется следующим образом: при поднятии пациенту, лежащему на спине, прямую ногу вверх, возникает сильная боль в области поясницы, которая распространяется по тыльной стороне поднятой ноги. При сгибании ноги в колени боль сразу же стихает.

При выпадении осколков межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала происходит повреждение спинного мозга. Еще один синдром так называемый «конский хвост» проявляется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, а также тазовых органов и мочевого пузыря.

Четвертая степень

Этот период характеризуется исчезновением болевых ощущений и восстановлением функции опорно — двигательной системы. Однако при этом наблюдается ограничение двигательной функции. Позвоночник как бы становится деревянным, поскольку развивается фиброз диска и происходит замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Одновременно в воспалительный процесс вовлекаются межпозвоночные связки и суставы, также наблюдаются разные степени недуга, которые проявляются полиморфизмом симптомов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела — очень долгий и упорный процесс. А самое главное, что для успешного лечения недуга многое зависит от самого человека. Ведь ему придется кардинально поменять свой образ жизни и избавиться от многих бытовых привычек, а также работать над своим здоровьем всю оставшуюся жизнь.

В обратном же случае, даже успешное медикаментозное лечение не сможет полностью устранить деформацию позвоночника. Кроме того, после временного улучшения, симптомы вернутся с новой интенсивностью, и лечение придется начать сначала. Хотя иногда, даже при соблюдении режима физической активности, случаются приступы остеохондроза.

Таким образом, лечение остеохондроза осуществляется 3 способами:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное;
  • хирургическое лечение.

Консервативное медикаментозное лечение

Поскольку остеохондроз позвоночника не поддается полному излечению и является необратимым процессом, то целью консервативного лечения является устранение симптомов и профилактика дальнейшего прогрессирования недуга. Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо минимизировать физические нагрузки. В случае серьезных обострений рекомендуется соблюдать постельный режим. Иногда это эффективней, чем применение лекарств.

Для снятия симптомов воспаления применяют:

НПВП (нестероидные противовоспалительные средства)

Препараты этой группы эффективно устраняют болевые ощущения и воспаление в позвонках. К ним относятся:

  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • мелоксикам.

Медикаменты могут быть в таблетках или уколах.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты относятся к стероидным гормонам. Инъекции с глюкокортикостероидами делают непосредственно в полость суставов. В обязательном порядке их дополняют витаминами группы В (В1,В6,В 12).

Седативные препараты

Они необходимы для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений. К ним относятся:

Противосудорожные средства

Устраняют непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры. С этой цель назначают:

Антидеприссанты

Препараты этой группы оказывают влияние на уровень нейромедиаторов, в результате у пациента улучшается настроение, исчезает тоска, тревога и эмоциональное напряжение. К ним относятся:

Мочегонные препараты

Они необходимы при признаках корешкового синдрома. К ним относятся:

Антихолинэстеразные препараты

Препараты этой группы тормозят активность фермента холинэстераза, в результате увеличивается проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся:

Хондропротекторы

Необходимы для предотвращения деформации позвонковых дисков и суставов. Из этой группы применяют:

При остром приступе назначают новокаиновые блокады (введение обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область).

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин проявляются иначе, чем у мужчин. У женщин может нарушаться менструальный цикл, а также развиваться гинекологические заболевания: воспаление яичников и матки (эндометрит). Также может возникнуть нарушение репродуктивной функции. В этом случае нужна помощь квалифицированного гинеколога.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях

Главным принципом домашнего лечения является устранение симптомов, которые мешают человеку нести качественный образ жизни.

В домашних условиях применяют следующие методы лечения:

  1. Диета. Очень часто причиной остеохондроза является скопление холестерина и потеря эластичности сосудов. Для того чтобы исправить ситуацию необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Также исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина: яиц, свинины, наваристых бульонов, куриной кожи. Исключить полностью спиртные напитки и никотин, снизить потребление кофе и крепкого чая. Они приводят к спазмам сосудов.
  2. Восстановление кровоснабжения в области поясницы. Для этого используют как растирания лекарственными мазями и компрессы, так и лечебную физкультуру, которую можно выполнять в домашних условиях.
  3. Ортопедические приспособления для сна. Поскольку позвоночник является осью человеческого тела, которая в течение дня испытывает огромные нагрузки, то ему требуется полноценный отдых. В этом качестве выступают ортопедические матрасы и подушки, которые способны придать позвоночнику правильное положение во время сна.

Использованные источники:zaspiny.ru

Особенности лечения остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника представлен дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Он занимает вторую позицию из списка опорно-двигательных заболеваний.

Рост заболевания является глобальной проблемой не только в Европейских странах, но и по всему миру. Раннее обнаружение и лечение заболевания поможет избежать прогрессирования процесса и осложнений.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

Заболеванием страдают преимущественно в возрасте от 25-50 лет, лица, которые вынуждены находиться в сидячем положении на рабочем месте и ведущие малоподвижный образ жизни.

Отсутствие адекватной нагрузки приводит к снижению мышечного тонуса и ослаблению его стабилизирующих функций. Возрастающая нагрузка на позвоночный столб создает условия для образования микротравм в связочном аппарате.

Существует ряд факторов, способствующих развитию и прогрессированию заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Врождённые аномалии развития костно-мышечной системы.
  3. Отсутствие физической активности.
  4. Нерациональное питание, приводящее к нарушению обмена веществ и недостатку микроэлементов.
  5. Травматическое повреждение позвоночника в области шейного отдела.
  6. Постоянное стрессовое состояние.
  7. Опухоли позвоночника.
  8. Хронические аутоиммунные заболевания.
  9. Физиологическая перегрузка позвоночника при беременности.
  10. Чрезмерная физическая активность.
  11. Грыжа межпозвоночного канала.

Симптомы заболевания

Проявление симптомов может быть связано со спазмом и компрессией сосудов (позвоночной артерии и мелких кровеносных сосудов) и нервных окончаний шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии). Кровеносные сосуды питают самые важные участки головного мозга кислородом и питательными веществами.

Проявление симптомов начинается с уменьшения поступления кислорода в кору головного мозга:

  1. Периодические головные боли, пульсирующего характера в затылочной и височной области.
  2. Диспепсические проявления – тошнота, рвота.
  3. Координаторные нарушения – головокружение, потемнение в глазах.
  4. Резкое повышение артериального давления.
  5. Синкопальное (обморочное) состояние – кратковременное прекращение кровотока по вертебробазелярным артериям.

К нему относятся следующие симптомы:

  • Спонтанные односторонние болезненные ощущения в шейно-воротниковой зоне, преимущественно в ночное время суток.
  • Иррадиация боли в плечо, под лопатку или в пальцы рук.
  • Усиление болезненности при кашле, чихании и незначительных физических нагрузках.
  • Снижение объёма активных движений, за счёт слабости мышц плечевого пояса и снижение мышечного тонуса.
  • Чувство онемения и покалывание пальцев, из-за снижения кровотока, отдельные пальцы рук становятся холодными.

Чем лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Любая стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника нуждается в комплексном подходе к лечению.

На ранней стадии заболевание легко компенсируется медикаментозными препаратами: НПВС, местные анестетики,глюкокортикостероиды, витамины. Целью терапии является ликвидация воспалительной реакции и болевых ощущений, а также усиление обменных процессов в тканях. На стадиях, которые не поддаются консервативному лечению, проводят хирургическое оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

При обострении остеохондроза используется несколько видов лекарственных средств.

Лечение направлено на устранение появившихся симптомов:

  1. НПВС (противовоспалительные препараты) – Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак.
  2. Миорелаксанты, применяются для расслабления напряжённых мышц в зоне воспаления – Мидокалм.
  3. Витамины группы В – обладают свойством восстанавливать повреждённую нервную ткань.
  4. Паравертебральные блокады с гормонами или новокаином, для снятия выраженного болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Выполнения упражнений при шейном остеохондрозе разрешается выполнять только в стадию ремиссии. Любая физическая активность в острую фазу может привести к ухудшению состояния.

Комплекс упражнений поможет восстановить кровообращение, разработать напряжённые мышцы, снять мышечную усталость, чувство покалывания и онемение и укрепить мышечный каркас позвоночника:

  1. Наклоны головы вправо и влево.
  2. Вращательные движения головы в каждую сторону.
  3. Медленные наклоны головы вперёд и назад.
  4. Наклоны туловища вниз, стараясь достать пальцами до пола.
  5. Лёжа на животе, поднять верхнюю половину туловища и медленно вернуться в исходное положение.
  6. В позе на коленях выполнить выгибание спины вверх и вниз.

Физиотерапия

Метод физиотерапии заключаются в воздействии физического фактора на очаг воспаления.Оказывая местное воздействие на шейно – воротниковую зону, физиопроцедуры благотворно влияют на борьбу с воспалительной реакцией и болевым синдромом, значительно уменьшая время выздоровления.

Выделяют следующие типы физиотерапии:

  1. Гидротерапия.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Диадинамометрия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Вибротерапия.
  6. Электрофорез.
  7. Бальнеотерапия.
  8. Иглоукалывание.

Физиопроцедуры обладают хорошим терапевтическим эффектом, безболезненным проведением процедуры и минимальным проявлением побочных реакций.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Онкологические процессы.

Массаж

Массаж рекомендуется выполнять в стадию ремиссии. Для каждой стадии заболевания подбирается индивидуальная методика массажа.

К основным методикам массажа относятся поглаживание лицевой стороной ладони, выжимающие движения, растирание, разминание, вибрация(поколачивание).

С помощью массажа можно достичь следующих результатов:

  1. Уменьшение болезненных ощущений в зоне шейных позвонков.
  2. Усиление кровотока и улучшение трофики в месте воспаления.
  3. Исправление осанки.
  4. Восстановление мышечной силы.

Диета

Для предотвращения обострения симптомов и прогрессирования заболевания следует придерживаться правильного питания. Отказ от вредных продуктов поможет укрепить связочный аппарат, улучшить обменные процессы, снизить нагрузку на позвоночник.

Диетическое питание при остеохондрозе шейно-воротниковой зоны, должно быть, основано на употребление белковой пищи (мясо цыплят или кролика, рыба). Особое внимание нужно обратить на поступление с пищей магния и кальция. В повседневном рационе должны присутствовать молочные продукты в достаточном количестве (творог, молоко).

Рекомендуется отказаться от употребления жирной и мучной пищи, спиртосодержащих напитков.

Хирургические вмешательства

При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании неврологических расстройств примерно 10% больным назначается оперативное вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Двигательные расстройства (парез, паралич).
  • Не купирующий болевой синдром.
  • Ограничение трудовой деятельности.
  • Нарушение функций тазовых органов.
  • Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела.

Основные оперативные методы:

  1. дисэктомии — удаление разрушенного межпозвоночного диска.
  2. Ламинотомия, сочетаемая с ламинопластикой частичное удаление связок позвонка и расширение просвета позвоночного канала.
  3. Фасетэктомия – вмешательство на суставных поверхностях позвонков.

Щадящие методики:

  • Хемонуклеолизис – введение в межпозвоночный диск ферментов.
  • Чрескожнаяпункционнаянуклеотомия – частичное удаление пульпозного ядрышка.
  • Дерецепция диска.
  • Дискэктомия с помощью эндоскопа.

Послеоперационный период после любого вида операции занимает более 6 месяцев.

Использованные источники:osteostop.ru

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Общие сведения

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Схема устройства шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Причины остеохондроза

Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:

  • неправильное питание и лишний вес;
  • нарушения осанки, сколиоз, ревматизм, плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные работники), отсутствие физических нагрузок и т.д.;
  • перенесенные травмы в области шеи, травмы позвоночника;
  • слишком большие физические нагрузки, непривычные для организма;
  • нервное напряжение, частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность к развитию болезни;
  • неправильное развитие шейного отдела позвоночника.

Большинство вышеперечисленных причин вызывают нагрузку на шейные позвонки, в результате чего возникает мышечный спазм. Из-за этого нарушается процесс кровообращения, снижается эффективность обменных процессов, что вызывает дегенеративные изменения. Изменяется структура межпозвонковых дисков, они истончаются и деформируются, выступая за пределы позвоночника.

Нередко причиной возникновения остеохондроза является прогрессирующий дискоз, распространившийся на смежные позвонки или костную ткань. Он возникает чаще всего при длительных физических нагрузках в поясничном и шейном отделах, практически никогда не касаясь грудного.

Стадии развития остеохондроза

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

Остеохондроз 2 степени

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

Остеохондроз 3 степени

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Остеохондроз 4 степени

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела

  • болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
  • слабость рук;
  • хруст и боли при движениях головы;
  • общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
  • снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

Симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота.

Симптомы шейного хондроза у женщин

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

  • Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
  • Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

Первая помощь при сильных болях

При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак).

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Использованные источники:medside.ru