Остеохондроз этиология и лечение

Остеохондроз. Этиология и патогенез

Остеохондроз — этиология и патогенез

Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата
Опорно-двигательный аппарат человека, как известно, состоит из системы костей, суставов, связок, мышц и сухожилий. Кости (скелет) выполняют функцию опоры и рычага. Благодаря костям человеческое тело способно поддерживать постоянную форму в условиях гравитации и атмосферного давления. Вместе с мышцами кости образуют основные полости человеческого тела, в которых располагаются внутренние органы. Основная функция мышц – сократительная. Мышцы являются активной частью опорно-двигательного аппарата, приводящего в движение за счет их сокращения. Сухожилия связки и суставы объединяют кости и мышцы в единую функциональную систему.

Связки и сухожилия представляют собой утолщения соединительной ткани. Их основным компонентом является прочный белок – коллаген.

Суставы представляют собой подвижные части скелета, за счет которых жесткий костный каркас приобретает подвижность. Обычно суставы образуются на месте соединения двух костей. В строении сустава различаем несколько основных элементов: суставные поверхности, покрытые хрящом, суставную капсулу, связочный аппарат сустава. Хрящ, покрывающий суставные поверхности, обеспечивает идеальное скольжение при контакте суставных поверхностей двух костей. Поэтому различные поражения суставного хряща в значительной степени нарушают работу суставов и всего опорно-двигательного аппарата в целом. Одной из особенностей хрящевой ткани являет то, что она полностью лишена кровеносных сосудов. Питание клеток хряща осуществляется за счет диффузии питательных веществ из подлежащей хрящу костной ткани и за счет синовиальной жидкости (вязкая жидкость, находящаяся в полости сустава). С этой особенностью связана низкая регенеративная активность хряща. В целом, хрящ практически лишен возможности восстанавливаться. Во время различных заболеваний разрушенный хрящ замещается рыхлой соединительной тканью, которая, однако, не может выполнять всех функций нормального хряща.

Остеохондроз (от греч. оsteon- кость, chondros – хрящ, osis – воспаление) – заболевания опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется поражением разрушением суставного хряща и подлежащей кости. Ранее термином остеохондроз определяли группу различных дегенеративных заболеваний скелета. На сегодняшний день этот термин закрепился за поражением суставов позвоночника и межпозвоночных дисков.

Причины заболевания
Согласно современным данным остеохондроз рассматривается как процесс старения позвоночника. При этом дистрофические изменения в позвоночнике являются частью возрастных изменений организма. Возникновение этой теории связано с тем, что большинство людей пожилого возраста страдают этим заболеванием. Однако, только одними возрастными изменениями позвоночника нельзя объяснить все случаи остеохондроза. Так, например, известны формы этого заболевания, при которых значительные поражения суставов позвоночника наблюдают в юношеском и молодом возрасте. Этот факт заставляет думать о наличии дополнительных факторов, участвующих в развитии этого заболевания. Из этих факторов наиболее важными являются:

  1. Травмы позвоночника. Довольно часто в анамнезе больных остеохондрозом определяются различные по тяжести травмы. Клинические наблюдения показывают что, риск возникновения остеохондроза выше в отделах позвоночника, которые в прошлом были травмированы. Различные деформации (врожденные и приобретенные) так же предрасполагают к развитию остеохондроза. Связано это с тем, что при сколиозе или кифозе, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, в результате чего определенные участки подвергаются хронической перегрузке и, следовательно, изнашиванию.
  2. Избыточный вес – является одним из наиболее частых факторов, предрасполагающих к развитию остеохондроза. При этом тучные люди страдают не только остеохондрозом, но и заболеваниями других суставов (в основном суставов нижних конечностей). Наиболее опасен для опорно-двигательного аппарата быстрый набор веса, при котором система костей и суставов не успевает приспособиться к растущей нагрузке.
  3. Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии практически всех заболеваний. В случае остеохондроза, прямого наследования заболевания не отмечается. Предполагается, что заболевание развивается вследствие различных особенностей метаболизма, которые, как известно, передаются из поколения в поколение.
  4. Аутоиммунные заболевания (ревматизм, склеродермия, волчанка), в некоторых случаях могут быть причиной развития остеохондроза. Поражение соединительной и хрящевой ткани чрезвычайно специфично для различных аутоиммунных процессов. В случае остеохондроза аутоиммунный процесс может сыграть роль пускового фактора, подготавливающего патологическую основу для развития заболевания (первичное поражение хрящевой ткани суставов).
  5. Нарушения метаболизма во время различных эндокринных заболеваний также могут повысить риск развития остеохондроза. Известно, что некоторые эндокринные болезни (сахарный диабет, болезнь Кушинга, гипо- и гипертиреоз) приводят к значительным нарушениями обмена веществ организма. Изменение минерального обмена в кадре эндокринных болезней может спровоцировать развитие остеохондроза или утяжелить течение этой болезни.
  6. Состояния витаминно-минеральной недостаточности могут стать причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В детском возрасте нехватка витамина D, например, вызывает рахит. Для взрослых людей недостаток кальция, фосфора, фтора, железа, меди, витамина С, витаминов группы В, может стать причиной первичного поражения костной и хрящевых тканей, что в свою очередь способствует возникновению остеохондроза.

Морфологические изменения позвоночника во время остеохондроза
Как уже упоминалось выше, наиболее сильные изменения при остеохондрозе наблюдаются в позвоночном столбе. Сам по себе позвоночник представляет собой систему крепко соединенных между собой отдельных позвонков (их у человека 32-33). Между телами соседних позвонков лежит межпозвоночный диск – уплотненное тело, стоящее из прочной соединительной ткани. Толщина межпозвоночного диска варьирует в зависимости от сегмента позвоночника: в шейном отделе толщина диска равняется нескольким миллиметрам, а в поясничном отделе может достигнуть 1 см. и более. В центре межпозвоночного диска расположено эластичное ядро (студенистое ядро), богатое эластичными волокнами. Межпозвоночный диск в целом и студенистое ядро в частности кроме функции крепления позвоночника, выполняют еще и функцию амортизации. Кроме межпозвоночного диска в стабилизации позвоночника участвуют многочисленные межпозвоночные суставы и связки. Система межпозвоночных суставов делает возможной некоторую подвижность позвоночного столба. Позвоночник максимально подвижен в шейном отделе. Минимальная подвижность позвоночника наблюдается в крестцовом отделе – здесь межпозвоночные диски и суставы со временем практически полностью заменяются костной тканью.

Во время остеохондроза в первую очередь поражаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника.

Различаем несколько стадий поражения межпозвоночного диска:
На первой стадии нарушается молекулярная основа клеток и межклеточного вещества межпозвоночного диска: клетки теряют возможность восстанавливаться, а межклеточное вещество изменяет свою биохимическую структуру. Эта стадия болезни обратима и может быть замедленна адекватным лечением.
На второй стадии происходит разрушение коллагеновых волокон межпозвоночного диска и частичное разрушение студенистого ядра. На этой стадии появляются первые симптомы болезни: болезненность в зоне пораженного сегмента. Параллельно с разрушением межпозвоночного диска, пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность.
Нарушение стабильности позвоночного столба наиболее выражены на заключительных стадиях заболевания. С развитием заболевания круговые волокна межпозвоночного диска постепенно утончаются и разрываются. Студенистое ядро замещается соединительной тканью или полностью рассасывается. В момент разрыва большого количества круговых волокон межпозвоночного диска может произойти выпячивание студенистого ядра или его остатков с образованием грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев выпячивание происходит в сторону позвоночного канала (в этом канале проходит спинной мозг) или в сторону, в область межпозвоночных отверстий (через эти отверстия проходят спинномозговые корешки и спинномозговые нервы) при этом возможно пережатие описанных выше нервных структур выпятившейся грыжей.

Нарастающая нестабильность позвоночного столба может привести к соскальзыванию позвонков в переднезаднем направлении (спондилолистез) или возникновению подвывихов (чаще всего в шейном отделе позвоночника).

Одновременно с поражением межпозвоночного диска происходит разрушение межпозвоночных суставов. Часто наблюдается полное разрушение суставного хряща с заменой его соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани в полости сустава приводит к развитию анкилоза. Поражения межпозвоночных суставов ограничивают гибкость позвоночного столба, поэтому больные остеохондрозом, часто не могут согнуться.

На заключительных этапах заболевания патологический процесс распространяется на желтые и межостистые связки позвоночника. Поражение этих структур приводит к еще большей деформации позвоночника.

Для остеохондроза характерно сегментарное поражение позвоночника. При этом на начальных стадиях заболевания пораженные участи граничат со здоровыми. На более поздних этапах болезни патологические изменения становятся более или менее выраженными во всем позвоночном столбе. В целом, при остеохондрозе, позвоночник подвергается значительной перестройке и деформации: уменьшается его длина (в основном за счет уменьшения толщины межпозвоночных дисков), появляются патологические искривления (сколиоз, кифоз), снижается гибкость, а вместе с ней и стабильность позвоночника.

Поражение нервных стволов и спинномозговых корешков при остеохондрозе приводит к возникновению вторичных изменений во внутренних органах и различных расстройств периферической нервной системы.

  • Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика) : Рук.для, М. : МЕДпресс-информ, 2004
  • Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей М. : Медицина, 1994
  • Рачков Б.М. Остеохондроз, Спб.: Гиппократ, 1994

Использованные источники:www.tiensmed.ru

Медицинский журнал

Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз представляет собой поражение межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, сопровождающееся комплексом дегенеративных и дистрофических процессов. Дегенерация в данном случае означает анатомо-физиологическую патологию, которая включает в себя изменение формы межпозвоночного диска (уплощение) и уменьшение его размеров, связанное с этим смещение позвонков; частичную утрату диском своей амортизирующей способности вследствие ухудшения его механических свойств, перерождения хрящевой ткани; нарушение целостности соединительной ткани (фиброзного кольца и поддерживающих связок) вокруг межпозвоночного диска; появление остистых образований (остеофитов) в боковой части позвонков; травмирование спинного мозга, мышц или кровеносных сосудов в результате раздражения их остеофитами и выпячивающимися частями диска и др. Дистрофия подразумевает нарушение обменных процессов в теле межпозвоночного диска и прилегающих к нему тканях, ухудшение их питания.

Согласно статистике, шейный остеохондроз составляет от 20 до 30 % всех случаев остеохондроза в нашей стране.

Симптомы шейного остеохондроза и факторы, обусловливающие их появление

Симптоматика заболевания связана прежде всего с компрессией (сдавливанием) спинномозговых корешков (пучков нервных волокон) и поражением спинного мозга в результате нарушения тока крови в сосудах, вызванного их рефлекторным сужением при хроническом раздражении патологическими новообразованиями — костистыми либо хрящевыми отростками позвонка либо различных его структур.

Так, целая группа симптомов обусловливается корешковым синдромом, развивающимся при уменьшении высоты межпозвоночного диска, снижении эластичности окружающих диск соединительных (фиброзных) тканей. В частности, могут наблюдаться: потеря чувствительности в области затылка; боли в затылке и области темени; снижение чувствительности языка и частичный паралич подъязычных мышц языка, что приводит к нарушению речи; боли в лопатке, ключице, надплечье и плече, понижение тонуса мышц шеи; и др.

Синдром, называемый ирритативно-рефлекторным, служит причиной следующих симптомов болезни: сильные сверлящие боли в шейной или шейно-затылочной области (наиболее часто проявляется после сна, при движениях головой или кашле и т.д.), ноющая боль в плече и области предплечий.

В случае синдрома позвоночной артерии (развивающегося по причине острого артериального спазма) имеют место головная боль (различного характера, напр., ноющая, постоянная или приступообразная), шум в ушах, головокружение, зрительные расстройства. Длительное течение болезни при этом может приводить к стойким нарушениям в кровообращении как спинного, так и головного мозга. Иногда, особенно при повороте головы, происходит потеря сознания, нарушается артикуляция или отмечаются приступы тошноты.

Кардиальный синдром, возникающий, согласно общепринятой гипотезе, также вследствие раздражения нервных сплетений позвоночной артерии, проявляет себя в форме различных болей, локализуемых в области сердца, лопаток или шеи и усиливающихся при чихании, повороте головы и др.

К числу наиболее распространенных жалоб больных шейных остеохондрозов также следует отнести чувство ломоты в конечностях, мышечные спазмы и вызываемую ими атрофию соответствующих мышечных групп.

Этиология шейного остеохондроза

В настоящее время существует целый ряд гипотез, отдающих преимущественное значение в этиологии шейного остеохондроза тому или иному фактору.

Традиционно в группу риска помещаются лица со слабой физической подготовкой, имеющие нарушения осанки и/или искривление позвоночника, плоскостопие и страдающие избыточным весом. К основным причинам шейного остеохондроза также относят: генетическую предрасположенность, нарушения обмена веществ, инфекции и интоксикации, возрастные изменения (тесно связанные с нарушениями метаболизма), травмы позвоночника, различные патологии опорно-двигательного аппарата. Кроме того, вероятность заболевания повышается при воздействии неблагоприятных экологических и климатических условий, ведении малоподвижного образа жизни, повышенных физических и психических нагрузках, наличии вредных привычек.

Можно предположить, что каждая из указанных причин вносит свой определенный вклад в развитие заболевания.

Диагностика, профилактика и лечение шейного остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза производится с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии. Помимо обычного осмотра специалистом широко используется метод магнитно-резонансной томографии.

Профилактика болезни включает в себя главным образом ограничение воздействия указанных выше факторов патогенеза, т.е. это, в первую очередь, ведение правильного образа жизни, соблюдение рекомендованных санитарных норм на производстве и дома, ЛФК.

Терапия шейного остеохондроза предполагает использование фармакологических средств — анальгетиков, спазмолитиков, некоторых противовоспалительных препаратов. При хроническом остеохондрозе назначаются хондропротекторы (они замедляют процесс дегенерации межпозвоночного диска), витамины из группы В. Мануальная терапия, гирудотерапия, лечебная физкультура образуют группу нелекарственных методов лечения шейного остеохондроза.

В наиболее тяжелых случаях шейного остеохондроза прибегают к хирургическому вмешательству.

Использованные источники:simptomu.ru

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, тела позвонков, связочного аппарата, при котором разрушается костная и хрящевая ткани шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Патология поражает весь двигательный сегмент позвоночника, диск, оба тела позвонков, прилегающие нервные и мышечные структуры. Это заболевание часто называют «болезнью цивилизации», которая связана с прямохождением и нагрузкой на позвоночник каждый день.

Основная причина остеохондроза позвоночника — микротравмы при физических нагрузках, неправильное питание, сидячий образ жизни и даже генетическая предрасположенность. Если это заболевание прогрессирует, то страдает в первую очередь межпозвоночный диск и прилегающие к нему структуры. Центральная часть диска видоизменяется, что приводит к утрате амортизирующих свойств позвонка, в следствии чего на фиброзном кольце образуются трещины и утончения.

Американские статисты говорят, что первая причина ограничения активности людей до 45 лет — это боли в спинном и шейном отделах позвоночника. В группе риска оказываются большинство городских жителей, водителей, значительную часть времени проводящих в сидячем положении, перезагружая позвоночник.

Причиной более 70% случаев боли в спине является остеохондроз. С возрастом риск заболевания возрастает.

Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника имеет длительный патогенез развития (от нескольких месяцев до десятилетий). Это зависит от факторов, влияющих на развитие заболевания.

  1. Возраст. В этой группе риска находятся люди преклонного возраста (старше 60). У людей младше 35 лет —заболевание встречается редко. Вследствие возрастных изменений происходят нарушения в гормональном фоне человека, что делает мышечную ткань и стенки кровеносных сосудов более пористыми, а значит более уязвимыми. Это провоцирует нарушения обмена веществ, перегружает межпозвоночные диски.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые могут воспринять хрящевую ткань как инородную и начать разрушать ее.
  3. Травмы позвоночника. Это одна из главных причин развития остеохондроза у людей молодого возраста. Считается, что более половины людей, имеющих травмы позвоночника в молодом возрасте, страдают остеохондрозом позвоночника в старости.
  4. Избыточный вес, уменьшающий срок изнашиваемости межпозвоночных дисков. Хрящевые диски служат своего рода амортизаторами позвоночника, которые обеспечивают его подвижность во время физической нагрузки, ходьбы, бега и пр. и защищают костную ткань от разрушения и появления микротрещин. Тяжесть лишнего веса делает нагрузку еще более сильной, что ускоряет процесс разрушения хрящевых дисков.
  5. Плоскостопие.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушения метаболизма, что в свою очередь негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Остеохондроз может длительное время находиться в «спящем состоянии». Многие пациенты узнают о заболевании при наличии сильных болевых ощущений, когда дистрофический процесс в хрящевой ткани уже повредил нервные корешки.

Существуют такие этапы патогенеза остеохондроза позвоночника:

  1. Нарушение кровообращения в межпозвоночных дисках и прилегающих структурах.
  2. Нарушение гормонального фона и обмена веществ в организме и межпозвоночных дисках, в частности.
  3. Деградационные процессы пульпозного ядра. На этом этапе происходит изменение строения межпозвоночного диска — уменьшается ядро, происходит утончение самого диска, нагрузка на фиброзное кольцо увеличивается, что влечет за собой различные расслоения, микротрещины, иногда разрывы.
  4. Протрузия межпозвоночных дисков — выпячивание ткани межпозвоночных дисков, зачастую в сторону позвоночного канала, ущемляя его, вызывая сильные болевые ощущения.
  5. Межпозвоночные грыжи. Прогрессирование протрузии приводит к разрушению связок, изменению высоты и формы диска, что в свою очередь провоцирует образование грыж.
  6. Компрессия корешковых артерий.
  7. Хроническая недостаточность кровоснабжения спинного мозга.

Симптомы остеохондроза позвоночника

По мере развития остеохондроза в межпозвоночных дисках и в самих хрящах возникают патологии, которые впоследствии накладываются друг на друга и могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Симптоматика может быть как общей, так и специфической, характерной для патологических изменений в хрящах, межпозвоночных дисках, прилегающих тканях.

Самым первым признаком остеохондроза следует назвать ноющую боль в спине, онемение позвоночных отделов, ограниченность движений, усиление боли при физических нагрузках.

Специфические симптомы остеохондроза:

  1. Шейный остеохондроз характеризуется нарушением кровообращения, что вызывает головокружение, боль и шум в ушах, головную боль. Мозг плохо обогащается кислородом и питательными веществами, в следствии чего у человека возникает стрессовое состояние.
  2. Остеохондроз грудного отдела, сопровождающийся зачастую межреберной невралгией. Наблюдаются болевые ощущения в груди и ребрах.
  3. Остеохондроз поясничного отдела провоцирует развитие заболеваний люмбаго, пояснично-крестцового (ишиас) и поясничного радикулита. При ишиасе поражается седалищный нерв, наблюдается боль и гипотония в ягодицах, а также гипотония в икрах.

Симптоматика шейного остеохондроза:

  1. Цирвикалгия — болевые ощущения в шейном отделе. Характер боли разнообразный (тупая, резкая, усиливается при наклонах головы и туловища, при кашле), зависит от фактора воздействия на данный отдел позвоночника.
  2. Цервикобрахиалгия — болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, отдающие в руку, онемение.
  3. Плече-лопаточный переартроз и переартрит — болевые ощущения в плечевом суставе, в ключице, ограничение движения руки сверху в низ.
  4. Эпикондилез — боль в локтевом суставе, ограниченность движений.
  5. Синдром позвоночной артерии — так называемая шейная мигрень, ноющие головные и шейные боли, тошнота, временами рвота, нарушение координации движений — пошатывание при ходьбе, шум в ушах.

Один из наиболее частых признаков шейного остеохондроза — нарушение циркуляции крови, что ведет к частым головокружениям, обморокам и головным болям.

Симптоматика грудного остеохондроза:

  1. Торакалгия — болевые ощущения в груди, боли связаны с неподвижностью (проявляются при длительном сидении, ночью), усиливаются при физической активности, глубоком вдохе, кашле.
  2. Кардиалгический синдром.
  3. Синдром задней грудной стенки — боли в области лопаток, болевые ощущения зависят от положения тела.
  4. Синдром передней лестничной мышцы.
  5. Трункалгический синдром — боль в половине грудной клетки.
  6. Усугубление межреберной невралгии.

Симптоматика поясничного остеохондроза:

  1. Люмбалгия — боль в нижней части спины, прострелы. Больной ощущает дискомфорт при попытке сесть или встать. Боль усиливается при физической активности, кашле, глубоком вдохе, наклонах.
  2. Люмбоишиалгии — болевые ощущения в пояснице, отдающие в ногу. Может наблюдаться парестезия, онемение ноги, мышечные спазмы, боли в суставах.
  3. Сосудистые синдромы — дебютируют при компрессии сосудов, не сопровождаются болевыми ощущениями, наблюдается слабость в мышцах, синдром конуса — слабость в обеих стопах, нарушения функциональности тазовых органов.

Симптоматика остеохондроза в поясничном отделе разнообразна. Эта часть позвоночника нагружена более других.

Осложнения остеохондроза

Чаще всего течение данного заболевания сопровождается неврологическими осложнениями:

  1. Стадия. Осложнения, вызванные протрузией — резкие болевые простреливающие ощущения.
  2. Стадия. Радикулиты, которые характеризуются болевыми синдромами и другой симптоматикой, зависящей от локализации радикулита.
  3. Стадия. Патологии корешков и спинного нерва, наличие межпозвоночных грыж. Нередко возникает парез мышц, вызывающий вследствие паралич всего тела.
  4. Стадия. Нарушение циркуляции крови и кровоснабжения всего спинного мозга. Симптомы: постоянные сильные боли в спине, паралич определенных групп мышц, ишемический инсульт спинного мозга.

Диагностика остеохондроза позвоночника

При первых болях в спине необходимо провести обследование для установления источника болевых ощущений. Остеохондроз — сложно диагностируемое заболевание, так как болевые ощущения могут быть вызваны другими патологиями, не связанными с позвоночником. Пациенту потребуются консультации нескольких специалистов: невролога, в первую очередь, ортопеда, вертебролога.

Методы диагностики остеохондроза:

  1. Рентгенография. Проводится для точного определения высоты межпозвоночных дисков или изменения в строении позвонков, изменений диаметра отверстий между позвонками. Рентгенография чаще всего делается в двух позициях — лежа на спине и на боку. Две разные проекции снимков позволяют более точно определить наличие патологии. Иногда делают рентгенограмму с опущенной нижней челюстью.
  2. МРТ и КТ. Результаты МРТ считаются более точными и помогают быстрее определить локализацию сегментов, которые были поражены патологией, наличие или отсутствие межпозвоночных грыж, сдавливание корешков.
  3. Лабораторные анализы: анализ крови на определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов. Лабораторные исследования назначают самыми первыми, долее, уже на основании этих результатов, врач направляет на аппаратное диагностирование.

Важно дифференцировать остеохондроз позвоночника в ряде других заболеваний с похожей клинической картиной, например: новообразования на позвоночнике онкологического характера, нарушение целостности хрящевой ткани, воспалительные процессы, перемежающая хромота, образование кист на внутренних органах, мочекаменная болезнь, гастрит, пиелонефрит, язва желудка, стенокардия, нарушения нервной системы. С этой целью могут быть назначены исследования органов пищеварения, нервной системы, кровообращения. Применяют такие методы диагностики — кардиограмма, ультразвуковое исследование, элекроэнцефалография, эндоскопическое исследование (органы пищеварения).

Лечение остеохондроза позвоночника

Процесс лечения любой разновидности остеохондроза преследует одну цель — обезболить, предотвратить разрушение и деформацию тканей позвоночника. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Тип и метод лечения назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из поставленного диагноза (стадия, тип заболевания, общее самочувствие пациента).

В остром периоде болевого синдрома рекомендуется расслабление и покой, приписываются противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен), инъекции спазмолитических смесей, витамин В, препараты для растирки — дип рилиф, живокост и пр. по мере ослабления болевого синдрома может быть назначен курс лечебной физкультуры и физиотерапии (диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапия).

Применение консервативных методов лечения длится примерно два месяца. Кроме перечисленных методов лечения могут применяться также массажи, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжка. Результат консервативного лечения напрямую зависит от настойчивости и исполнительности самого пациента.

Существует также хирургический метод лечения, который используется при наличии межпозвоночных грыж давностью более полугода, сдавливания корешков спинного мозга вследствие уменьшения щели между позвонками. Принцип оперативного лечения заключается в удалении деформированного диска. Реабилитационный период после операции составляет примерно полгода. Реабилитация включает в себя ЛФК, физиотерапию, прием витаминов.

Профилактика остеохондроза позвоночника состоит в борьбе с факторами риска — ведение активного способа жизни, занятие спортом, правильное питание, использование корсетов и специальных поясов при нагрузках на спину, сон на ортопедических матрацах и подушках, избежание переохлаждения и травм.

Процедуры применяемые
при заболевании Остеохондроз позвоночника

Использованные источники:www.mosmedportal.ru

Как лечить остеохондроз позвоночника

Что это такое: остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию. Еще недавно заболевание считалось возрастным, но за последние десятилетия оно заметно помолодело и нещадно поражает молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Остеохондроз принято классифицировать по месту его локализации – поясничный, шейный, грудной, крестцовый и распространенный. Более 50% случаев заболевания приходится на остеохондроз поясничного отдела симптомы лечение и диагностика этого вида остеохондроза широко описаны в трудах медицинских светил. Четверть поставленных диагнозов приходится на шейный остеохондроз – болезнь офисных работников и людей, ведущих сидячий образ жизни.

Чаще всего патологические процессы при данном заболевании сначала затрагивают кости и связки. О том, что заболевание уже началось мы узнаем обычно тогда, когда появляются осложнения — боли, нарушения чувствительности, мышечные атрофии, нарушения работы внутренних органов.

Сегодня мы поговорим про остеохондроз, симптомы и лечение данного заболевания весьма актуальный вопрос в наше время. Ведь недугом страдают от 40 до 90% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает людей старше 30 лет.

Причины возникновения

Единой причины развития остеохондроза не существует. Некоторые считают что возникает недуг вследствие отложение соединений кальция, не усвоенного костной тканью из-за ухудшения костного кровоснабжения, вызванного ослабленностью, искривлением позвоночника, уменьшением расстояния между отдельными позвонками.

Существует большое количество предрасполагающих причинных факторов. Основные из них следующие:

  • травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи);
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания стопы, вызывающие перегрузку позвоночника — сюда относятся плоскостопие, косолапие (варусная деформация стопы), вальгусная деформация стопы;
  • ношение тесной и неудобной обуви длительное время (также вызывают перегрузку позвоночника);
  • избыточный вес и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения обмена веществ;
  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • профессиональные особенности – подъем тяжестей, частые повороты и рывки телом, работа в неудобном положении тела.

Развитию заболевания способствуют наследственная предрасположенность, перегрузка позвоночника (избыточная масса тела, подъем тяжестей), травмы и микротравмы.

Стадии остеохондроза

По уровню развития остеохондроз и его симптомов выделяют четыре стадии.

  1. Первая стадия – доклиническая, которая крайне редко диагностируется ввиду слабовыраженных (или вовсе отсутствующих) признаков болезни. На этой стадии изменения в области позвоночника минимальны. Пациентов беспокоит ограниченная боль в области позвоночника, возникает напряжение мышц спины.
  2. Во второй стадии появляются боли, так как происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, нарушается фиксация позвонков между собой, возникает их патологическая подвижность в виде смещений. Уменьшаются межпозвонковое расстояние, со сдавливанием нервно-сосудистых окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.
  3. Третья стадия . Образовывается разрыв в хрящевых тканях фиброзного кольца, через которые просачивается часть более жидкого ядра – образуется грыжа межпозвонкового диска. Такие изменения чаще всего встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. В меньшей степени появлению межпозвоночных грыж подвержен грудной отдел благодаря тому, что в результате патологии дисков определенную часть нагрузки берут на себя ребра и грудина. В результате протрузии (грыжи) межпозвонкового диска возникает влияние на корни спинномозговых нервов, проявляющееся в виде боли, воспаления, нарушения проводимости нервных волокон, а также воспалений.
  4. Четвертая стадия – завершающая, при которой происходит замещение рубцовой тканью волокон межпозвоночного диска, а также волокнистым хрящом и фиброзной тканью студенистого ядра.

Чтобы не допустить развитие последней стадии, определитсья как лечить остеохондроз следует своевременно.

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз является хроническим недугом, для которого характерно чередование периодов обострения симптомов и ремиссии. Способствовать возникновению острой симптоматики может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление, переохлаждение, травмы, сотрясения тела и воздействие вибрации.

Недуг проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

При остеохондрозе больные описывают такие симптомы, как:

  • приступообразная или стреляющая боль в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника;
  • усиление боли после физических нагрузок, а также по утрам;
  • боль может отдавать в шею, руку или ногу, а также в грудную клетку;
  • ощущение похрустывания при выполнении скручиваний.

Заболевание начинается и развивается постепенно, поэтому как лечить остеохондроз будет зависеть от стадии, а также места поражения позвонков.

Лечение остеохондроза

В случае остеохондроза лечение требует комплексных мер.

В острой стадии показан строгий постельный режим, жесткая фиксация поврежденных позвонков с помощью корсета или специального воротника. Рекомендуется жесткая постель, использование щита, ограничение движений.

Для уменьшения болевого синдрома показаны анальгетики, витамины группы В, новокаиновые блокады, могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты типа вольтарена, ортофена, индометацина, втирание мазей типа финалгона, апизартрона, горчичники, ультрафиолетовое облучение, игло- и рефлексотерапия, тепловые процедуры, шерстяной пояс и др.

Следующий этап лечения направлен на улучшение локального кровообращения и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Чтобы вылечить остеохондроз необходимо придерживаться комплексной терапии, которая включает в себя:

  • медицинский массаж (традиционный, аппаратный, вакуумный);
  • лечебную физкультуру, плавание;
  • физиотерапию (лечение лазером, ультразвуком, токами низкой частоты, магнитным полем; ударно-волновая терапия, криотерапия);
  • рефлексотерапию (иглотерапия, точечный массаж);
  • вытяжение позвоночника (сухое или водное);
  • методы нетрадиционной терапии (лечение укусами пчел);
  • лечение народными средствами (травы, мед, горчица, красный перец, баня).

Если консервативная терапия не приносит результатов или изменения в межпозвонковых дисках требуют вмешательства извне, используются современные малоинвазивные методы хирургического вмешательства: лазерную реконструкцию, внутридисковую электротермальную терапию, удаление грыжи микрохирургическим методом.

При необратимых изменениях может быть проведена установка искусственного межпозвонкового диска, выполненного из металла или металла и пластика. Итак, теперь рассморим подробнее как лечить остеохондроз без использования медикаментов.

Массаж

У массажа спины при остеохондрозе куда более выраженный эффект, чем, скажем, у ЛФК. В первую очередь любой метод лечения должен быть направлен на то, чтобы снять болевой синдром.

Когда боль удается снять или ослабить, тогда можно приступать к настоящему лечению. А вот его основной задачей можно назвать предотвращение прогрессирования заболевания, а также его последующих возможных рецидивов. Именно с этими целями применяются два ключевых метода – лечебная гимнастика и массаж. Стоит отметить, что в случаях с шеей, физкультура не оказывает такого эффекта, как массаж.

Судите сами: массаж улучшает кровообращение именно в пораженной области, устраняет спазмы мышц шеи и спины, ослабляет или устраняет болевые ощущения, укрепляет мышцы шеи.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия получила широкое применение в терапии остеохондроза. Иглоукалывание способствует снятию болевого синдрома, расслабляет мышцы спины, способствует восстановлению пораженных тканей за счет стимулирования обменных процессов.

В ряде случаев иглоукалыванием можно заменить традиционную медикаментозную терапию, минусы которой хорошо известны (побочное действие препаратов, привыкание к ним). Противопоказано иглоукалывание при кожных болезнях, затрагивающих спину и при беременности.

ЛФК при остеохондрозе

Лечебная гимнастика для людей, страдающих таким заболеванием как остеохондроз, должна стать необходимой частью жизни. Именно ЛФК способно разорвать замкнутый круг, состоящий из следующих составляющих: гиподинамия, ослабевшие мышцы спины и шеи, разрушение позвоночных дисков, постельный режим.

Перед тем, как начать делать упражнения, вы должны знать главные принципы лечебной гимнастики при остеохондрозе:

  1. Упражнения не стоит выполнять в стадии обострения болезни, когда есть интенсивный болевой синдром.
  2. Упражнения не должны вызывать усиления болевых ощущений.
  3. Комплексы с напряжением мышц спины должны чередоваться с комплексами на расслабление.
  4. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений, поддерживая правильную осанку тела.

Для каждого вида остеохондроза разработаны свои комплексы упражнений. Тем не менее, для недопущения распространения недуга рекомендуется тренировать мышечную систему всего позвоночника.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net